歯垢を取る事、口腔内のマッサージ効果を考慮すると、ブラシタイプの歯ブラシが理想的であることは多くの専門家が指摘しているところです。
多少手が手が使えるのであれば、歯は自分で磨くのが最善です。半身に麻痺があるという方も、使い易い歯ブラシを選べば、他方の手を使用して自分で磨くこともそれほど難しくはありません。握力が弱っている方にはスポンジグリップなどを取り付け、太くすると持ちやすくなります。またスポンジグリップは歯ブラシの全長を長くすることにも利用できる為、介護用としても使いやすくなります。
自分で磨くことは、周囲の方にあまり世話をかけたくないという、要介護者の気持ちに応え、何より自分が汚れていると思っているところを丹念に磨けることなど、大きなメリットがあります。

口をすすぐことが出来る方は、初めにすすいでもらうと、ある程度の食物残渣が洗浄できより効果的に磨くことができます。
また、口腔内が乾燥したままではブラッシングも不快になりがちであるので、潤滑作用の意味でも有意義です。
歯磨き粉はの使用は磨いた後に清涼感があり、フッ素配合のものや歯によい成分が入っているものも多いので、要介護者が希望して且つうがいができる場合は、使用したほうがさっぱりするでしょう。
口をすすぐことが出来ない方には歯磨き粉は使用すべきではありません。
自らの意思ですすぐことができない要介護者には、市販の吸引器を使用します。歯ブラシにチューブをセットできるものが有名ですが、チューブ先端を要介護者の口腔内に挿入し、通常の歯ブラシで口腔ケアを行う方法もございます。
この方法では、歯ブラシがチューブ対応である必要もなく、唾液の溜まる位置にチューブを置くことができ、効率の高いケアができると推奨される先生もおられます。

介護で使用する歯ブラシはやわらかめが推奨されます。これは口腔粘膜が衰えていること、ブラシが粘膜にあたりやすいこと、自分の歯を磨くより力が入りやすい理由からです。
歯は１本毎にブラッシングして下さい。小刻みな横磨きが磨きやすく、歯垢が落ちやすいでしょう。また、痛がらないようであれば軽く歯肉や粘膜も撫でるようにマッサージして下さい。軽い刺激は細胞を活性化します。
義歯と歯ぐきの隙間には食物残渣や雑菌が付着しがちなので、必ず義歯は外してケアして下さい。

口腔介護を行っている最中に、誤嚥があっては元も子もありません。誤嚥がおきにくい姿勢でケアすることが重要です。
誤嚥しにくく疲れにくい姿勢を、医師・専門家と相談した上、要介護者のレベルに合わせた姿勢を見つけて下さい。
また、各社より発売されている吸引機を使用し、歯ブラシにカテーテルを取り付けることによって、簡単に吸引機能付き歯ブラシを作ることができます。誤嚥の可能性があればこのような工夫も効果があります。
認知症の方は歯ブラシを噛んでしまうことがあります。各社の歯ブラシはＪＩＳ強度をクリアをしておりますが、噛む力にはあまり強く設計されておりません。噛むことによってブラシが脱落することも考えられますので、介護者は十分注意して下さい。

歯ブラシには雑菌が付着します。通常は水洗いしてよく乾燥すれば細菌の繁殖を防ぐことはできますが、介護で使用している際は、殺菌すると安心感があります。殺菌には煮沸や薬液に浸す方法、紫外線を利用する方法、乾燥庫に入れる方法などがありますが、煮沸と塩素系等の薬液は歯ブラシを変形・劣化させる危険性がありお勧めできません。
塩素系溶液は、金属腐食作用とプラスチック劣化を引き起こす為、通常の歯ブラシのパッケージには『塩素系殺菌剤、漂白剤には浸けないで下さい』とのメーカー表記があります。
しかし現実的には、キッチンハイター等の塩素系（次亜塩素酸ナトリウム）は殺菌目的に頻繁に使用されております。

弊社は、弊社製歯ブラシを高濃度次亜塩素酸ナトリウム（約５％）溶液に浸す長期劣化テスト（２ヶ月以上）を行っております。
その結果、弊社歯ブラシに与える劣化作用が極軽微であることがわかりました。
また、植毛では必ず必要な金属片を一切使用していないことにより、金属の溶け出し等が全くありません。
以上より、結核菌等の細菌を死滅させるのに必要な濃度 約０．１％程度（キッチンハイターであれば４０～５０倍希釈）の薬液に毎３０分程度浸して殺菌が可能である旨を案内しております。この条件は一般の歯ブラシには適用できませんのでご注意下さい。
尚、塩素系の薬液を使用する際は、必ず先に歯ブラシを水洗いして目に見えるカスを取り除いておいて下さい。汚れていると殺菌作用が低下します。

歯間ブラシは、歯間の歯垢を落とすことでは一番です。歯肉にダメージを与えず使用でき、要介護者が不快でなければ使用するのもよいでしょう。

綿棒でマッサージや清掃することは可能です。ただし、ネバネバ物質や歯垢は落ちにくいことは頭に入れておくべきです。
ガーゼも万能ではなく、抵抗のある要介護者も多いのは事実です。ブラシ型との併用もいいでしょう。

要介護者は自浄作用が衰えており、口腔内に細菌が繁殖しやすい状態が常態化してます。出来る限り清潔な状態にしてあげましょう。
　 食物残渣の除去は非常に重要です。大きめのものはすすぐだけでも取り除くことができるものがあるので、口をすすげる方については、先ず、すすいで下さい。
人の皮膚は古くなると老廃物として垢となり、剥がれ落ちます。口腔内でも同様のことが発生しているのですが、自浄作用が衰えている場合は、この老廃物が堆積したり、老廃物を温床に食物残渣を栄養源に細菌が繁殖することもあります。
ですので、食物残渣のみを取り除くのではなく、堆積した老廃物も取り去るイメージでケアする必要があります。
また、痰の除去も行います。舌の上には舌苔が付着しており、場合によっては堆積していることもあります。
通常は口腔内に優しいガーゼを使用することが多いようです。歯ブラシによっては、舌ブラシでも使用できる超極細毛を使用しているものもあり、粘膜に優しい為に同じ目的で使用されています。失われた自浄作用を回復するには、適度な刺激を与えることが必要とされておりますが、軽いブラッシングでマッサージすることもよいでしょう。

細菌は義歯にも付着します。義歯用のブラシで手入れしたり、薬液に浸す方法が一般的ですが、一長一短あり、複合する方法が推奨されます。掃除用のブラシ等は、細菌が付着し汚れがちであることが多い為、除菌・殺菌することを心がけましょう。